超级眼说家 | 患过敏性结膜炎也能配戴OK镜!?

2022-02-28


2020年8月2日,至亮眼科西城门诊接待了一位9岁的小患者-小超。


案 例 档 案

本期主人公:小超

今年10岁半


 2020年8月2日 


小超妈妈的主诉

张医生,您好!我家孩子一年前在其他医院查出200度近视,当时的医生建议配戴角膜塑形镜,但是孩子一到春天就过敏,我不敢让孩子戴角膜塑形镜,所以就配了个框架眼镜。


这次学校组织检查视力,说孩子视力下降的特别严重。有没有什么办法能让孩子视力下降得慢点?

我们先给小超做个屈光检查,看看目前的眼睛状况,再做决定吧。


一年竟涨了100度!!!

小超的眼健康管理档案


基础检查过后,数据显示小超当时的框架镜度数是225度,只能看到0.5。


小超的电脑验光单


从验光单中,我们可以看到,一年的时间,小超的眼睛由原来的225度已经涨到了325度,这个度数的涨幅令人惊讶。


过敏性结膜炎能戴OK镜?

小超近视度数长得太快了!张医生,他班里有很多戴角膜塑形镜的孩子,这次学校检查视力都很好,看着他们白天也不戴眼镜...


我也挺想让小超戴的,但是不知道他能不能戴,您能给小超做个详细的检查看看吗?

小超妈妈,患有严重的过敏性结膜炎的孩子确实不适合配戴角膜塑形镜,但是今天我检查孩子眼睛并没有明显过敏症状和体征。


您提到小超一到春天就过敏,他应该是季节性过敏性结膜炎。现在这种情况是可以给他配戴角膜塑形镜的。


到过敏季节,孩子症状比较明显时,可以停戴一阵角膜塑形镜,使用抗过敏眼药水,同时配戴离焦型框架眼镜继续控制近视发展,等过敏性结膜炎治愈后仍可以继续配戴角膜塑形镜。

医生,我明白了,我真是太后悔了,如果去年给小超戴上角膜塑形镜,今年也不至于度数长这么多...那请您赶紧给孩子配一副吧。

您先别急,我们还要深度的再做一些更详细的检查,只有检查结果都符合要求,孩子依从性也好,才能佩戴角膜塑形镜呢。


幸运的是,经过详细检查,小超的眼表情况、眼底、眼压、角膜地形图和角膜内皮细胞检查等项目都符合标准,经过参数确定和试戴后,成功为小超佩戴了角膜塑形镜。


小超配戴角膜塑形镜后,每2个月会定时来门诊复查,双眼视力保持在1.0,角膜健康,偶有眼睛痒的情况,开了人工泪液后症状消失,未影响正常戴镜。


 2021年5月30日 


今年5月份,小超出现了眼睛痒、鼻子痒、连续打喷嚏的症状,他说和去年过敏发作情况很相似,检查后发现小超确实发生了过敏性结膜炎。同时,发现小超的镜片有一些磨损,小超妈妈希望能为小超重新验光,确认近视度数后更换一副新镜片。


基于实际情况,我要求小超先停戴1个月的角膜塑形镜,使用抗过敏眼药水和人工泪液,等待角膜完全反弹后再进行验光。



小超按要求用药,停戴角膜塑形镜1个月后来院验光,验光检查数据显示,小超10个月内只涨了25度,他和妈妈都非常满意。


小超的电脑验光单


 案例总结 


过敏性结膜炎在儿童中非常常见,严重的过敏性结膜炎患者不能佩戴角膜塑形镜。从小超的案例可以看出,并不是所有过敏性结膜炎患者都不能配戴角膜塑形镜的。


科普时间


结膜是眼部过敏最常见的部位,过敏性结膜炎在普通人群中患病率高达6%-30%,多始发于儿童期,儿童的患病率高达为30%。


根据《我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(2018年)》,过敏性结膜炎分为轻、中、重度。


如果孩子患轻度过敏性结膜炎或季节性过敏性结膜炎,使用抗过敏眼药后就能有效缓解了,那么在医生的监控下是可以配戴角膜塑形镜的如果孩子属于特殊类型的重度过敏性结膜炎,这种情况不建议配戴角膜塑形镜。


具体情况具体分析,建议还是要经过主治医生的面诊后,才可评估是否可以继续配戴角膜塑形镜。