前言
目前国际医学界公认儿童青少年近视干预的最有效手段之一是角膜塑形镜(简称OK镜 ,Orthokeratology)。
OK镜是一种采用特殊逆几何设计的硬性角膜接触镜,通过压平角膜的中央曲率,暂时降低眼睛屈光率,从而提高裸眼视力。
影响OK镜近视防控效果的关键因素:OK镜的压缩系数。这主要是指抵消日间回归的基础曲线的合并力(通常为0.50~0.75 D)。
研究表明,将压缩因子增加1.0D可加速屈光矫正,也就是说如果配戴增加压缩系数的OK镜后,所诱导的球面像差可提升40%。在儿童青少年近视患者中,较高的正球面像差与减缓眼轴增长存在负相关。
那么,长期配戴增加压缩系数的OK镜是否会对屈光矫正、角膜完整性以及眼轴增长有影响呢?又有什么影响呢?
近期,来自我国香港理工大学的学者针对「增加压缩系数的OK镜对近视防控效果」进行了为期2年的研究,该研究是一项前瞻性的临床对照试验。
研究目的&研究方法
研究目的
研究不同压缩系数的OK镜在2年内对近视控制的有效性以及角膜变化情况。
研究对象
低近视患者(0.50~4.00d)、6~12岁的儿童青少年和低散光患者(≤1.25d)。
研究方法
参与研究者可以选择配戴单视眼镜(对照组)或OK镜,配戴OK镜的研究者将随机分配到0.75(传统常规压缩系数)或1.75D(增加压缩系数)的OK镜。
蒙面检查者在2年内每隔6个月测量一次眼轴长度和睫状肌麻痹后的屈光度。
研究依据
通过眼轴增长来确定近视控制的效果。
研究结果
研究结果一
在参与研究的对照组中,有63%的研究者退出了,其中有58%的研究者是因为担心近视进展。
最终,共有75名参与者完成了研究(他们的平局年龄为9.3±1.0岁;对照组:n=11,OK镜[0.75 D]:n=29,OK镜[1.75 D]: n=35)。
研究结果二
在2年研究期间,完成研究的对照组近视度数及眼轴均显著增加。其中,配戴传统常规压缩系数(0.75D)和增加压缩系数(1.75D)的OK镜参与者,其平均眼轴增长分别0.53±0.29和0.35±0.29mm。
在所有访视中,对照组的角膜健康差异度均不显著。
研究结果三
与传统常规压缩系数(0.75D)相比,配戴压缩系数增加(1.75D)的OK镜参与者在不损害角膜健康的情况下减缓了34%的眼轴增长。
但每次随访,两组间的眼轴增长均存在统计学差异,故需进一步调查再确认。
研究结果四
如果将OK镜的压缩系数增加1.00 D,2年内近视控制效果将提高34%。与传统常规压缩系数相比,增加OK镜的压缩系数并没有引起更多的角膜染色。
参考文献
上述研究结果归2022 British Contact Lens Association(2022英国隐形眼镜协会)所有。