在门诊时，我们发现有不少家长是带孩子去医院做儿保时才发现自家孩子患有弱视的。 那弱视有办法治疗么？需不需要给孩子配一副眼镜呢？眼镜需要戴多久？孩子的视力还能不能恢复到正常呢？...瞬时间，与弱视相关的一系列问题环绕在脑海里。 各位家长，先别慌张！今天我们就来和大家来聊聊宝宝弱视的问题。 什么是弱视？ 我们的眼睛，刚出生的时候什么都看不清，只有“光和影”的感觉。而出生到6周岁，我们的视觉在慢慢的发育，视力在慢慢变好。 3~6岁，如果孩子一眼发育正常了，另一眼却停止发育了呢？这种因为各种各样原因导致的眼睛没有发育的正常视力的问题，就是我们所说的弱视。 弱视是一种眼球无明显器质性病变、单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的一种眼病。通俗的说，就是戴上眼镜后，最佳视力仍然达不到同龄人的视力水平。在国外的视光学临床中，称之为“Lazy Eye”，“懒眼”，也就是太懒了，没有发育好的眼睛。 最主要的病因为屈光不正、斜视、屈光参差和形觉剥夺等。因此弱视可以分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视和形觉剥夺性弱视。 儿童弱视的危害？ 在现实生活中，弱视给我们带来的影响巨大，不仅会影响到我们的视觉，看东西趋向模糊，小孩子还会影响学业，生活以及以后的择业。 ＋ 影响眼的正常发育 弱视在生活中比较常见，有少部分孩子因为营养不良，屈光不正等而导致弱视。弱视会引发和加重近视，影响眼的正常发育。 ＋ 缺乏立体视觉 弱视对于人的影响比较大，尤其是小孩子，如果得了弱视，家长一定要带其及时的治疗。弱视会造成双眼视功能低下和缺乏立体视觉。 ＋ 无法判断方位 弱视危害远大于近视。单纯性近视，看远模糊，看近清楚。而弱视儿童，看远模糊，看近也不清楚，同时因立体视觉模糊，不能准确判断物体的方位和远近。 ＋ 多方功能受损 弱视会导致眼睛视功能的多方受损，如调节力、扫视力、追踪能力、空间辨别能力、对比敏感度及手眼协调能力等多项重要视觉功能受损。 如何治疗弱视？ 弱视治疗原则为矫正屈光不正，遮盖及弱视训练，至患儿达到对应年龄的视力水平。 3~5岁患儿视力在0.5~0.6以上；6~8岁患儿视力应能达到1.0。 弱视矫正治疗完成后应注意定期随访观察避免视力再次下降。 在视觉系统发育过程中，有一个对外界刺激特别敏感的阶段，称其为敏感期。 目前，关于敏感期比较一致的看法是：形觉剥夺性弱视，如先天性白内障等疾病的敏感期为出生到6岁，斜视性弱视的敏感期为出生到9岁，屈光不正性弱视和屈光参差性弱视的敏感期为出生到10~12岁。因此,这就决定了弱视的治疗需要遵循一定的规律，即在其视功能形成关键时期结束之前必须进行相应的视功能治疗，一般建议在6岁以前,这是儿童视力发育的黄金时期。 ＋ 屈光不正的矫正 对于发现弱视患者，首先进行睫状体麻痹散瞳验光，给予患儿充分屈光矫正，使清晰的物像落在视网膜上，同时可充分刺激黄斑从而提高视觉敏感度，达到提高视力的目的。 ＋ 遮盖疗法 是治疗单眼弱视最经济有效的方法。主要适用于单眼斜视性弱视、屈光参差性弱视及单眼形觉剥夺性弱视。遮盖优势眼可以减缓或消除优势眼对弱视眼的抑制作用,强迫使用弱视眼，从而促使弱视眼视力的提高。 ＋ 压抑疗法 利用阿托品的散瞳作用，使优势眼失去调节能力，不能形成清晰物像，从而增加弱视眼的使用。也可以通过改变健眼的镜片度数，来抑制健眼的远视能力。 ＋ 药物疗法 多巴胺是中枢神经系统重要的神经递质，人类视网膜的无长突细胞等神经细胞多巴胺含量较多。有研究表明视觉敏感度、色觉、视力等受多巴胺的影响。目前临床上应用不多。 ＋ 精细功能训练 主要包括穿珠、描红、感知觉功能训练等，结合前述方法对弱视眼进行功能刺激，促进视力发育，从而提升弱视眼视力。 家长们必须到正规眼科医院检查，确定为弱视的话，一定要遵医嘱，鼓励小朋友坚持训练，战胜弱视！ 什么时候可以停止弱视治疗？ 如果及早诊断，及早治疗是有可能治愈的，但是治愈的时间要看宝宝的病情来决定。 如果宝宝出现弱视病情比较轻，而且是一发现就立刻开始治疗，由于宝宝的年龄比较小，一般弱视完全治愈的年龄有可能在半年左右。但是弱视的程度比较严重，而且宝宝的年龄相对比较大，弱视治疗起来时间可能就要更长一些。 弱视开始治疗后的2～3个月需要复诊，评估弱视眼的视力是复诊的主要目标。当确认宝宝已经获得最好视力的时候，治疗强度应当逐渐减少，直至维持治疗。 连续4个月或者2次以上复诊视力稳定在正常水平可停止治疗，之后仍然需要进行有计划的复诊以防弱视复发。因为大约1/4成功治疗的弱视儿童在停止治疗的第一年内弱视复发。 对于屈光性弱视，为了减少弱视复发的可能性，弱视宝宝应当继续戴框架镜或接触镜来矫正屈光不正，直至达到视觉的发育成熟，一般要持续到十多岁的年龄。 如何尽早确定宝宝有无弱视？ 弱视发生的3个关键时间点分别是：孩子出生后的3个月、30个月以及3岁。 在孩子出生后3个月至30个月之前所发生的形觉剥夺性弱视，可产生高对比度视力的明显和永久下降，通常受累眼的视力为0.1或更差。 而在3岁前发生光学离焦或斜视时，导致弱视的风险比3岁后要高得多。这说明对于3岁前的婴幼儿和儿童开展视力筛查，对预防和治疗弱视非常重要。 因此，家长除了在家注意观察宝宝看东西是否有异常外，还要记得定期带宝宝去医院做视力筛查哦。 -E N D- 部分内容源于网络 侵删 责任编辑：林小叶
