2021年10月下旬，逸星和他妈妈来到海淀门诊准备配一副近视镜。

但是通过基础检查，发现逸星并不是近视，因此李医生建议逸星做视功能检查和视功能训练。

经过3个月的训练，逸星在阅读方面可以更好地集中注意力，而且在持久阅读和阅读速度方面有了显著的提升。

本期，我会针对小患者逸星这个案例，为大家详细科普。

视功能训练使用工具之一：反转拍▲

视功能训练使用工具之一：聚散球▲

逸星妈妈告诉我们，孩子最近总喜欢眯眼睛、歪头视物，这学期上课，他也基本处于看不清黑板的状态，因此想配副眼镜。

检查▼

右眼-2.50DS，左眼-0.75DS

裸眼视力▼

右眼0.4，左眼0.6

双眼屈光参差进行COVD生活质量问卷调查表填写► 总分26分，逸星得分＞18分

数据解析▼

视疲劳症状比较严重

洋洋的突出症状如下▼

•长时间近距离学习后头疼
•阅读时容易串行（习惯用手指着书本阅读）
• 阅读时书本拿的很近
•阅读时注意力不集中

•偶有眼痒、灼烧感、流泪

通过以上检查

决定对洋洋进一步问诊

并为他做视功能检查▼

视功能-集合功能分析▼

❶ 遮盖试验：外隐斜

❷ 眼位检查：远距离隐斜-8(外斜8Δ)---外斜
❸ 近距离隐斜-18(外斜18Δ)---外斜

❹ 近距离斜视＞远距离斜视，集合近点远移。
❺ NRA低、翻转拍双眼正镜不能通过。

诊断▼

集合不足

视功能-调节功能分析▼

❶ 单眼调节灵敏度正片不能通过
❷ NRA偏低

诊断▼

调节过度

总结诊断▼

集合不足引起的调节过度

处理办法▼

❶ 屈光矫正：屈光足矫

❷ 视觉训练方案▼

训练效果▼

• 调节：能够正确感知调节；调节灵敏度有提升。
• 集合：集合近点移近接近正常水平，融像范围有扩大。

• 主诉：不歪头视物，可以持久阅读、阅读速度提升，感觉看近看远对焦速度变快

视功能复查▼

分析▼

•调节功能：调节灵敏度数值上正常，但没有达到最大范围
•集合功能：集合近点正常，融像范围仍需训练和巩固

据我所知，逸星这种情况在门诊并不少见。当很多孩子歪头视物、说自己看不清时，家长们的第一反应基本都是近视了必须得去配个眼镜，但是如果想确定是不是近视，或者需不需要配眼镜，还是要先做个视功能检查，因为只有这样才能诊断清楚。