我们都知道，剑在古代是至尊至贵的圣品，唐代著名诗人李白在《侠客行》中就说过：“十步杀一人，千里不留行”。这首诗将剑的飘逸与洒脱描写到了极致。
双刃直柄即为剑，如果使用得当能够披荆斩棘，反之也会出现诸多问题。
在近视管控的道路上，有一种被医生朋友们比作“剑术”的眼部神药——0.01%阿托品，今天我们就来聊聊它的前世今生。
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何为蒙汗药
我们在看古装电视剧的时候，基本上都会出现“蒙汗药”这个神奇的东西。它是一种粉末，在水里溶解后无色无味，人喝下之后就会浑身无力，最后昏迷，怎么样都醒不过来，那么，“蒙汗药”真的有那么厉害吗？它是什么制成的呢？看完你就明白啦！
经过研究发现，“蒙汗药”的主要成分是在一种名叫曼陀罗花的植物中提取的，这种花在古装剧里面也经常出现，有使人麻醉和产生轻度幻觉的作用。
在现实生活中，这种花也是常见的。它比较好栽活，甚至有些地方还把它栽在门口来观赏，它就是我们常说的大喇叭花，有些地方也称它为洋金花或山茄子。此花就像喇叭一样，通常为浅黄色。而曼陀罗花中含有阿托品、东莨菪碱和莨菪碱等成分。
不过，“蒙汗药”的量上并不是像电视剧里那样一点点人就倒了，要想使人马上昏迷，至少需要半碗。这也是很多电视剧里会出现把“蒙汗药”下在酒里的原因，因为酒能够使人小脑麻痹，动作迟缓，“蒙汗药”加在酒里不易察觉。
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蒙汗药如何控制近视？
温州医科大学吕帆教授于2019年发表在《中华实验眼科杂志》的Meta分析，该实验运用随机对照（RCT）的研究方式，在世界范围内的关于低浓度阿托品控制5~15岁儿童近视的研究，目前阿托品是近视控制的有效选择。阿托品治疗停止后近视有反弹，但近视进展缓慢，且低剂量阿托品(尤其是质量分数0.01%)似乎具有最小反弹效应且不良反应较少。
综合研究是对比不同浓度的阿托品对于眼轴增长的控制效果，可以得出浓度越高的阿托品近视控制的效果越好。
另外，如果停用阿托品是存在眼轴反弹作用的，似乎在越高浓度的用药上表现的就越明显。
阿托品之所以叫”蒙汗药“，就是因为它有抑制腺体分泌的作用，另外还可能会带来畏光、视物模糊、眼部过敏反应、局部刺激、全身反应、停药反弹、干眼、高眼压等。
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如何利用好这柄双刃剑？
阿托品目前并没有被批准为近视防控常规用药，对于年龄小于六周岁的儿童要慎用。
我们对8~12岁的处于近视进展期（每年增长大于1.00度近视）儿童使用。
有发展成高度近视，特别是高度近视向病理性近视发展的儿童。
迫切需要控制近视然而又不耐受角膜塑形镜等接触镜的儿童。
— 参考文献 —
Shaminah Suffee Bibi,Ashiff Shipkolye Mohammad, 吕帆. 阿托品控制儿童近视的meta分析 [J] . 中华实验眼科杂志,2019,37 (7): 559-565.DOI:10.3760/cma.j.issn.20950160.2019.07.012
